Pregnancy In Your 40: দীপিকা-সোনমের মতো ৪০-এও মা হওয়া যায়, কী কী ঝুঁকি আছে জানেন?

হিলারাই। মহিলাদের এই মানসিকতা এখন অনেকাংশেই ভারতীয় সংস্কৃতিকেও প্রভাবিত করেছে গভীরভাবে। এক জনপ্রিয় ম্যাগাজিনে ৪০-এ মা হওয়া এক দারুণ অনুভূতি সংক্রান্ত আর্টিকেল অনেকের মন ছুঁয়ে গিয়েছে। আসলে দেরি করে মাতৃসুখ পাওয়া মহিলাদের আত্মবিশ্বাসকে বাড়ায় এবং তাঁদের ব্যক্তিগত সিদ্ধান্তকে এগিয়ে রাখে। চল্লিশ বছরে মা হওয়ার বিষয়টি এখন আর খুব একটা বিরল নয়, যদিও ২০ বা ৩০-র কোঠায় দাঁড়িয়ে মা হওয়ার সেই অনুভূতি থেকে ৪০-এ মাতৃসুখ প্রাপ্তির আনন্দ একেবারেই অন্যরকম। কারণ ৪০ পেরোলে মহিলাদের শরীরে একাধিক পরিবর্তন দেখা যায়, ঝুঁকি বাড়ে, সন্তানদের যত্ন ও বড় করে তোলার ক্ষেত্রেও অনেক প্রতিবন্ধকতা দেখা যায়। চিকিৎসা স্তরে এর প্রকৃত অর্থ কী তা বোঝার জন্য, ইন্ডিয়া টুডে ডিজিটাল এমন ডাক্তারদের সঙ্গে কথা বলেছেন যারা শিরোনাম এবং হ্যাশট্যাগের বাইরেও ৪০-এর কোঠায় গর্ভাবস্থার একটি স্পষ্ট আরও ভিত্তিগত চিত্র তুলে ধরেছেন।

৪০-এ মা হওয়ার ক্ষেত্রে কী কী পরিবর্তন হয়
জয়পুরের নারায়ণ হাসপাতালের স্ত্রীরোগ বিভাগের সিনিয়র কনসালট্যান্ট ডাঃ মঞ্জু গোয়েলের মতে, ৪০ বছরের গর্ভাবস্থায় কিছু জৈবিক পরিবর্তন আসে, যা চিকিৎসকেরা খুব বেশি করে মনোযোগ দেয়। হরমোনের প্রতিক্রিয়া কম অনুমানযোগ্য হয় এবং ডিম্বানু নিয়মিত হলেও, বয়সের সঙ্গে সঙ্গে ডিম্বাণুর গুণমান স্বাভাবিকভাবেই হ্রাস পায়। রক্তনালীগুলিও কিছু স্থিতিস্থাপকতা হারায়, যে কারণে এই পর্যায়ে গর্ভাবস্থায় রক্তচাপ আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়। আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য হল, ৪০ বছর বয়সী অনেক মহিলা ইতিমধ্যেই ডায়াবেটিস, থাইরয়েড রোগ বা উচ্চ রক্তচাপের মতো রোগগুলিতে আক্রান্ত। গর্ভাবস্থায় এই সমস্যাগুলি আরও বেড়ে যায়। তবে জরায়ু ভালভাবে কাজ করলে, চিকিৎসকেরা ধরেই নেন যে প্রতিটি সিস্টেম অনায়াসে মানিয়ে নেবে, যে কারণে এই বয়সের গর্ভবতী মায়েদের যত্নের বেশি দরকার। 

৩০ ও ৪০-এ মা হওয়ার পার্থক্য কী
৩০ বছর বয়সে কোনও মহিলা মা হলে সেক্ষেত্রে জটিলতা দেখা না দিলে সেই গর্ভাবস্থাকে সাধারণত কম ঝুঁকিপূর্ণ বলে মনে করা হয়। ৪০ বছর বয়সে, পদ্ধতিটি কিছুটা পরিবর্তিত হয়। কিন্তু পরিসংখ্যানগতভাবে জটিলতার ঝুঁকি বেশি। গর্ভকালীন ডায়াবেটিস, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া, অকাল জন্ম এবং সিজারিয়ান ডেলিভারির সম্ভাবনার মতো অবস্থাগুলি বেশি দেখা যায়। এর অর্থ এই নয় যে এই ফলাফলগুলি অনিবার্য। এর অর্থ হল শুরু থেকেই যত্নের ক্ষেত্রে একটু বেশি সচেতন থাকা প্রয়োজন। থানের জুপিটার হাসপাতালের কনসালট্যান্ট প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ডাঃ মিতা দোদেজা আরও বলেন যে, ৪০ বছর বয়সী অনেক মহিলা স্বাভাবিকভাবেই গর্ভধারণ করেন, তবে জটিলতার সম্ভাবনা কম থাকে। এই কারণেই ডাক্তাররা অপেক্ষা করার পরিবর্তে সতর্কতামূলক লক্ষণ দেখা দিলে আগে থেকেই হস্তক্ষেপ করেন।

কোন অতিরিক্ত স্ক্রিনিং বা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়—এবং কেন?
৪০-এর দশকে স্ক্রিনিং প্রসবপূর্ব যত্নের একটি কেন্দ্রীয় অংশ হয়ে ওঠে। চিকিৎসকেরা ব্যাখ্যা করেন যে প্রথম ত্রৈমাসিকের বিস্তারিত স্ক্যান এবং ক্রোমোসোমাল স্ক্রিনিং নিয়মিতভাবে সুপারিশ করা হয়। যদি দ্বিগুণ বা চতুর্গুণ চিহ্নিতকারীর মতো পরীক্ষাগুলি উচ্চ ঝুঁকি নির্দেশ করে, তবে তারা রোগ নির্ণয় নয়, সম্ভাবনা নির্দেশ করে। স্পষ্টতার জন্য NIPT, CVS, অথবা amniocentesis এর মতো ফলো-আপ পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। গর্ভাবস্থার পরবর্তী সময়ে, অ্যানোমালি স্ক্যান এবং বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ প্লাসেন্টাল এবং ভ্রূণের সুস্থতা মূল্যায়নে সহায়তা করে, মূলত ভয় তৈরি করার পরিবর্তে অনিশ্চয়তা কমাতে।  

বেশি বয়সে মা হতে চাইলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
মেয়েদের জরায়ুতে যে ডিম তৈরি হয়, তা প্রতি মাসেই খরচ হয়ে যায়। বয়স যত বাড়বে ততই এই ডিমগুলির গুণ নষ্ট হতে থাকবে। চাইলেন আর মা হয়ে গেলেন, ব্যাপারটা কিন্তু অত সহজ নয়। কারণ বয়স যত বাড়বে, ডিম্বাণুর সংখ্যা ও গুণমানও কমতে থাকবে। ৩৫-এর পর মা হওয়ার সম্ভাবনা দ্রুত কমে যেতে থাকে। চল্লিশে যদিও গর্ভধারণ করেন, তা হলেও হরমোনের গোলমালের জন্য গর্ভপাতের আশঙ্কা বেশি থাকে। আবার ডিম্বাণুর গুণমান ভাল না হলে সন্তান বিকলাঙ্গ হতে পারে। বড় সমস্যা হয়ে দাঁড়াতে পারে মায়ের স্বাস্থ্যও। চল্লিশ পার হলেই সেটা ‘হাই রিস্ক প্রেগন্যান্সি’। তবে আপনার ৪০ বছর বয়সে সন্তান পরিকল্পনা করার সময় যে অসংখ্য পরিবর্তন এবং সতর্কতা অবলম্বন করা হয় তার জন্যও সচেতন থাকা উচিত এবং প্রস্তুত থাকা উচিত।